癌症知识
 
胃 癌

    胃癌在我国的发病率和死亡率居各种恶性肿瘤的首位,以西北地区(青海、宁夏、甘肃)和东南沿海(上海、江苏、浙江、福建)的发病率较高。

    胃癌的流行病学有明显的地理差别,远东、欧洲和俄罗斯,日本、中国、智利等为胃癌高发地区,而美国、澳大利亚、丹麦和新西兰等发病最低。

概述:
  1.早期可无明显症状或仅有上腹部不适、不典型的上腹部疼痛、食欲减退、饱胀、嗳气。少数可有
     黑便或呕血。可无明显体征。
  2.中晚期胃癌:
    A. 呈进行性消瘦、贫血、低蛋白血症、浮肿、恶病质。
    B. 可出现持续性上腹痛。
    C. 可有呕血及黑便。
    D. 贲门部及胃底部癌可有吞咽困难,幽门区癌可有幽门梗阻表现。
    E. 可扪及腹部肿块、质硬、有压痛。
    F. 如发生转移,左锁骨上淋巴结肿大或出现肝肿大,质硬并有表面不平感,甚至可出现腹水
        肿瘤扩散至盆腔,可引起卵巢肿块或肛门旁淋巴结肿大。

胃癌(Gastric cancer)的治疗原则:
  1.早期胃癌(Gastric cancer)的治疗方案:
    A.手术切除,手术后采取无毒抗癌方案治疗。
    B.年老、体质虚弱者,采取无毒抗癌中成药治疗。
  2.中晚期胃癌(Gastric cancer)的治疗方案:
    A.无毒抗癌药物治疗,缩小肿块后再采取手术切除,手术后再采取无毒抗癌方案治疗。
    B.或者化疗+增效减毒抗癌中成药,缩小肿块,控制转移,然后再采取手术切除,手术后再进一
       步无毒抗癌方案治疗。
    C.或者单独无毒抗癌系列方案治疗。
  3.晚期胃癌(Gastric cancer)、体质虚弱病人的治疗方案:采取无毒抗癌系列方案治疗,必须在
       医生细致观察指导下采取治疗。
  4.常用治疗胃癌(Gastric cancer)的化疗方案:
    A.EFP方案:足叶乙甙(Etoposide)、氟尿嘧啶(Fluorouracil)、顺铂(Cisplatin)。 用于
       早中期区域局限性胃癌。
       评价:毒性中等程度。胃癌对化疗是相对一般性敏感的恶性肿瘤。
    B.FAMTX方案:氟尿嘧啶(Fluorouracil)、阿霉素(Doxorubicin)、甲氨蝶呤
       (Methotrexate)。用于转移性胃癌。
      评价:转移性胃癌对化疗是不敏感的肿瘤,疗效率很低,有效时间和中位生存期都很短。
            毒性反应表现在骨髓抑制、粘膜炎、肾功能不全等等。
    C.EAP方案:阿霉素(Doxorubicin)、顺铂(Cisplatin)、足叶一甙(Etoposide)。用于转移
      性胃癌。
      评价:疗效率稍有提高。毒性相当大,不能够连续给药,对年纪大、心脏病、肾功能不全的病
            人此方案不适合选择。

胃癌(Gastric cancer)病人饮食调养注意事项:
  1.忌食辛辣、烟熏、盐腌、霉变、腐烂食品:辛辣食物刺激胃粘膜,久而久之损伤胃粘膜;
     熏制食物产生致癌物可诱发和加重病情;腌制食物中含有硝酸盐,和食物中的亚硝酸盐结合后可
     以形成很强的致癌物质——亚硝胺;霉变食物中含有很强的致癌物质黄曲霉素;腐烂的物质可以
     产生恶臭的致癌物质乙醛。
  2.忌食过咸及油炸食物:这些食物含有致癌物质。
  3.忌饮食不当、饮食过热或过冷:过热会使胃出血,过冷会使胃痉挛而加剧疼痛。
  4.忌食高甜度食物或大量吃糖:这些食物在体内发酵,癌细胞是靠糖酵解作用来维持生命
     的。
  5.忌吸烟、饮酒、咖啡:烟中含有尼古丁、亚硝胺有毒的致癌物质;酒精可以刺激激素的
     分泌,从而影响恶性肿瘤的易感性;咖啡因可以使体内B族维生素破坏。

胃癌(Gastric cancer)病人手术后的饮食调养:
  1.在胃手术切除排气后十天内的饮食调整:
     A.第三天,可给与少量的淡流质饮食,如米汤、菜汤、藕粉、果汁等,但不能够吃蔗糖、牛奶
        豆浆等,容易引起腹胀;
     B.第五天可选择大米粥、碎肉番茄汁烩豆腐、馄饨、汤面、面包、蛋糕、牛奶、豆浆等。
     C.第九天选择营养丰富、易于消化、无刺激性、质软多餐的胃癌饮食。
     D.如果进食后出现恶心、腹胀现象,应该立即减少进食量或者停止进食。待病情好转后再开始
        进食。
  2.胃切除后的饮食非常重要,既要弥补疾病的慢性消耗,又要填补手术创伤的损失。以高
     蛋白、高维生素的食物为主:蛋类、乳类、瘦肉类、豆腐、豆浆等豆制品、鲜嫩的蔬菜及成熟的
     水果等。
  3.烹调方法不要采取炸、煎、烟熏及生拌等方法,以免难以消化和吸收。
  4.由于胃切除后,容积明显减少,食物营养素的吸收受到了影响,所以每日膳食中注意增
     加维生素D含量多的食物,如动物的内脏、胡萝卜等,以防止手术后的骨软化病。
  5.补足维生素含量多的水果、蔬菜等。
  6.饭后不要急于下床活动,饭后不要吃高糖饮食,防止倾倒综合症。
  7.手术中的出血和手术刺激肾上腺皮质功能分泌增加,血钾和细胞内钾的浓度减少,故在
     手术后病人的饮食中增加含钾多的食品,如肉汁、菜汤、连皮水果等。
  8.胃切除后,最常见的是缺铁性贫血,维生素B族缺乏。应该注意增加补血成分,如动物
     肝脏、瘦肉、禽蛋类、牛奶、鲫鱼、母鸡汤、桂圆、银耳、甲鱼等等。

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