胸腔积液是如何产生的?主要有哪些症状?

        正常胸腔内由脏层胸膜和壁层胸膜形成一个封闭的腔隙,叫做胸膜腔,其内有少量不含蛋白质的液体(10-30ml),有利于呼吸运动(起到润滑作用),这些液体也是动态的,同动脉毛细血管渗出,再由静脉毛细血管及淋巴管回流,保持动态平衡。当平衡被某种原因破坏时,即可以产生胸水。肿瘤病人胸腔积液是最常见的并发症之一,产生的机制最常见为肿瘤直接侵犯胸膜或肿瘤在胸膜上广泛转移,使胸膜表面毛细血管通透性增加,大量体液渗出到胸腔,产生恶性积液。另一种形成原因是由于纵隔淋巴结广泛转移,淋巴管回流受阻而引起,多为漏出液(胸水构成成分正常),因而不属恶性积水。胸水的主要症状有一过性胸痛,随胸水迅速增多,胸痛缓解,代之为呼吸困难、咳嗽、活动后气促等表现。随着胸水的增多,病人可出现不能平卧或患侧面(形成胸水一侧)侧卧位,大量胸水渗出伴血浆蛋白大量丢失,导致病人迅速消瘦,生活质量急剧下降,因此一旦发现恶性胸水形成,临床应立即开始控制胸水治疗,待胸水基本控制后,再进行全身治疗。
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