胃癌的姑息性手术
晚期胃癌常因局部浸润、淋巴结转移、腹膜播散、远处转移等因素而失去根治性手术的机会，只能以姑息性手术减轻症状，减少出血、穿孔或梗阻等严重并发症的发生。目前认为采用姑息性手术治疗晚期胃癌，如果能将原发灶癌组织切除，可以延长患者的生存期，但如果手术不能将原发灶切除，则延长生命的可能性有限。因为如果手术能将原发灶尽可能多地切除，则可以减少肿瘤体积，减轻肿瘤负荷，有利于提高术后化疗、免疫及中医药等综合治疗的疗效。
姑息手术的目的有二：
1、减少患者的癌负荷；
2、解除患者的症状，如幽门梗阻、消化道出血、疼痛或营养不良等。
因此将胃癌的姑息手术分为2种，即姑息性胃切除术(PG)和非切除手术(UO)，后者又包括旁路手术，如胃空肠吻合术；营养造口，如空肠营养造口术、胃造瘘术等。对晚期胃癌患者，只要其心、肺、肝、肾等脏器功能基本正常，全身状态允许，就应该尽量作肿瘤减量手术，不但可以消除肿瘤出血、穿孔等危及生命的并发症，同时加用术后适当化疗对延长患者生存期也有一定帮助。对晚期胃癌究竟行姑息性胃切除与否，主要决定于手术者对切除难易程度的判断，若肿瘤体积较大，侵犯周围脏器严重，手术切除困难时，一般宜作非切除手术。
总之，晚期胃癌患者如出现腹膜播散、远处淋巴结转移、周围脏器侵犯，只要患者全身状态允许，局部肿瘤能够切除，均应作姑息性胃切除术，如出现H1和H2的肝转移，也应尽可能作姑息性胃切除术，以提高生活质量，延长生存期。
