癌症是如何逃避免疫机制

 
 
        虽然人体有严密的免疫监测机制,恶变的肿瘤细胞又可以产生相关的肿瘤抗原。但实际上还是有许多患者体内的肿瘤细胞长到了一定的肿块,表现了一系列的临床症状。究其原因是肿瘤细胞具有免疫逃避机制。

        (1)肿瘤抗原的免疫性弱:多数瘤细胞仅表现低水平的TSA或TAA。其免疫原性很弱,故在肿瘤生长早期难以刺激机体产生足够的免疫应答。另外,宿主对肿瘤抗原的免疫应答也可能导致肿瘤表面抗原表达减少或丢失,或瘤细胞不被宿主免疫系统识别得以逃避免疫攻击。

        (2)MHC抗原表达异常:某些肿瘤细胞表面MHCl抗原表达降低或缺失,使CTL不能识别瘤细胞表面抗原以致肿瘤得以逃避宿主免疫攻击。

        (3)肿瘤细胞表面的抗原覆盖:表面的刺激分子和黏附分子表达下降均可使肿瘤细胞得以逃避细胞的免疫监视。

        (4)肿瘤细胞逃逸:肿瘤发生的早期其瘤细胞的数量很少。不足以刺激机体产生足够的免疫应答,待到肿瘤生长至一定程度形成肿块时,肿瘤抗原编码基因可能发生突变。从而干扰了机体的免疫识别。使肿瘤细胞逃避免疫应答。

        (5)肿瘤细胞诱导免疫细胞凋亡:在机体抗瘤免疫应答过程中,活化的肿瘤特异性T细胞Fas表达增高。瘤细胞可通过Fasl/Fas途径介导肿瘤特异性细胞凋亡。另一方面瘤细胞内某些Fas信号传导分子可发生获得性缺陷,从而抑制Fas介导的细胞凋亡,并逃避免疫攻击。

        (6)免疫抑制作用:在某些外因和内因的作用下,使机体的免疫应答处于免疫抑制状态。各种免疫细胞不能发挥其正常的功能;使肿瘤细胞得以避免攻击。

        总之,机体在这套严密复杂的免疫系统监测下及时地清除异己细胞。便机体免受肿瘤的侵害。但另一方面,由于肿瘤细胞也通过各种途径来逃避机体免疫监测、免疫应答过程,在机体内无限制的生长。因此,乳腺癌的发生与否及其转归如何就取决于上述两方面综合作用结果,而且在不同的阶段其作用的强度效果不同。

 
 
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