过继免疫治疗(adoptive immunotherapy)胃癌
(1)免疫效应细胞过继治疗：
兼有特异性和非特异性免疫治疗作用。指将自身或异体的免疫细胞先在体外诱导，具备了抗肿瘤活性后再转移到患者体内，达到抗肿瘤的目的，属于经典的被动免疫疗法。用于胃癌治疗的过继免疫效应细胞主要有：淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)、肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）、CD3活化杀伤细胞(CD3AK)、肿瘤特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)，这些细胞多需经TT-2激活并维持其功能。
LAK细胞来源于外周血单个核细胞(主要是NK细胞)，在体外用IL-2诱导后获得。其抗癌谱广，杀伤作用不受主要组织相容性抗原复合物(MHC)限制，对IL-2的依赖性强，且对正常细胞具有一定毒性。因其临床疗效有限，现已很少应用。
TIL来源于肿瘤组织或癌性胸、腹水分离出的淋巴细胞(主要是T细胞)，在体外用IL-2诱导后获得。其抗拒活性受MHC限制，杀伤活性及特异性较LAK强，对IL-2依赖性小，但其制备、扩增难度较大。
CD3AK为经CD，单克隆抗体激活的T淋巴细胞，抗癌谱广，杀伤特异性及效率高，对正常细胞无毒性。
CTL来源于患者自体外周血T细胞，同新鲜胃癌组织中分离的癌细胞按一定比例混合培养诱导获得，具有较高的特异性及杀伤活性，因而受到临床极大关注，迄今被认为是最有价值的特异性免疫治疗方法之一。
(2)树突细胞(dendriticcell，DC)介导的免疫治疗(DC-basedimmunotherapy)：
DC被认为是惟一的专职抗原提呈细胞，可吞噬抗原并在细胞内加工成抗原多肤，然后移行到细胞表面和MHC抗原结合形成MHC-抗原复合体，从而将抗原提呈给原始T细胞(naiveTcell)并使其活化为抗原特异性细胞毒T淋巴细胞(CTL)。DC介导免疫治疗主要有DC疫苗和DC诱导的肿瘤特异性CTL2种方法。DC疫苗的制备多采用患者外周血提取的DC，负载新鲜胃癌细胞制备的细胞裂解物、mRNA、凋亡肿瘤细胞等肿瘤全抗原，回输或接种荷瘤宿主，以求在患者体内诱导肿瘤特异性CTL，发挥抗肿瘤免疫效应。DC诱导的肿瘤特异性CTL，多采用自体DC负载新鲜胃癌细胞制备的细胞裂解物、mRNA、凋亡肿瘤细胞等肿瘤全抗原，体外激活患者的T细胞，制备肿瘤特异性CTL回输患者。经临床对肾癌、肝癌、黑色素瘤及多发性骨髓瘤的Ⅱ、Ⅲ期研究，获得较好的免疫反应及疗效而得到广泛的关注。但存在的主要问题是，DC或肿瘤特异性CTL回输人体后存留时间短，疗效不持久。最新的研究提示可能和体内存在的调节/抑制性T细胞(Treg)有关。现己有研究试图清除患者体内的Treg，从而打破肿瘤患者免疫系统的自稳平衡，增强DC诱导的肿瘤免疫反应，从而提高疗效。
免疫学的发展日新月异，己渗透到生命科学的各个领域。作为外科医生，在临床实践中增加免疫学方面的考虑和对肿瘤免疫学知识的了解，无疑会在拟定肿瘤的总体治疗方案上拓宽思路，增加新的治疗手段和工具。
