什么是肺不典型类癌(AC)肿瘤？

        不典型类癌远比典型类癌少见。不典型类癌的临床表现与典型类癌相似，也可以分为中央型(肺门型)和外周型。

        (1)大体病理特点：不典型类癌瘤体一般较大，平均直径3.6cm；切面灰白色，但常可见点状坏死，无包膜，且与周围肺组织分界不清。

        (2)组织学特点：镜下癌组织同样呈内分泌肿瘤结构。癌组织呈器官样、条索状、彩带样等神经内分泌分化肿瘤的特征性结构。间质血管丰富，呈网状结构。间质可见淀粉样物沉积，骨和软骨化生。但不典型类癌在结构上和细胞形态上，亦具有其特点。首先表现为器官样结构不典型，甚至失去器官样结构，癌细胞呈弥漫性浸润；其次，癌细胞密集，癌组织常见点状坏死。癌细胞异型性较明显，特点是核大小、形态不一致；可见核仁；核分裂易见，平均每10个高倍视野2-10个（2-10/l0HPF）。

        (3)嗜银染色、免疫组化及电镜：不典型类癌银颗粒数量较少。对神经内分泌抗原标记表达阳性细胞数量较少、强度较弱；电镜下，神经内分泌颗粒体积小而数量少。非整倍体(异倍体)数量增多。与典型类癌相比，只有量的变化，无质的区别。

        (4)临床特点：不典型类癌呈浸润性生长，易侵袭血管和淋巴管;较早发生区域性淋巴结转移。5年和10年生存率较典型类癌低，分别为74.5%和49.8%。