肺癌与不同地域不同种族之间的关系

 
        来自印度、巴基斯坦、尼泊尔等发展中国家的资料显示这些国家肺癌发病率持续增加,主要与吸烟相关。非洲肺癌的流行病学资料较少,但随着目前非洲国家烟草消费增加,肺癌可能在非洲一些国家流行。

        塞内加尔Margery等对2002年9月到2004年3月Darka医院收治的42例肺癌患者进行了回顾分析,由于采用了内镜和CT引导穿刺,肺癌诊断率比其他西非国家报道得高,结果显示男女性别比为7.3,平均年龄53岁,与吸烟相关(曾经或当前吸烟者占80%),鳞癌占48%,腺癌占25.9%,41例因分期晚不能手术切除(Ⅲ期占24%,Ⅳ期占76%),治疗主要为放化疗,但预后不佳,表明患者分期晚和一般状况差。同一个地区发病率存在相对高和低的区域。

        研究显示,乌克兰地区吸烟率与肺癌发生率很高,虽然乌克兰西北地区烟草销售量超过了其他地区,但西北地区肺癌发病率显著低于工业发达的东南地区,因而认为1990年后肺癌发生率的减少首先是因为工业生产下降所致。

        肺癌发生还与种族有关。以色列Tarabeia等比较了以色列犹太人与阿拉伯人患肺癌的风险,并与美国自人和黑人进行对比,结果发现以色列犹太人与阿拉伯人的吸烟率虽高于美国人,但患肺癌的风险却低于美国人,犹太人与美国自人和黑人肺癌发病率比分别为0·7和0·4,以色列阿拉伯人分别为0.5和0.3,从而认为地中海类型饮食可能具有保护作用。以色列犹太人肺癌发病率低于阿拉伯人,可能与吸烟(阿拉伯人吸烟率为41.3%,犹太人为31.6%)或遗传因素有关。

 

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