代谢酶相关基因与胃癌的关系

 
        前致癌物经体内代谢活化形成终致癌物,使前致癌物激活的酶被称为第一相酶,如细胞色素P 450(CYP)酶系统,使致癌物降解失去致癌活性的酶被称为第二相酶,如谷胱甘肽S转移酶(GST)。相酶中编码代谢酶的基因均有多态位点存在,直接影响酶的代谢能力。

        国内研究发现,CYP 2C 19代谢较差的人群更容易发生胃癌,CYP 2E 1是人体代谢亚硝胺的重要同工酶。中国台湾、日本的多项研究报道,CYP 2E 1C 2/C 2、CYP 2A 1均可能增加胃癌的发病风险川本学者报道,CYP 2A 1等位基因缺失可增加胃癌的风险,特别是在分化较好的胃癌中,可能是由于CYP 2A 1等位基因缺失引起代谢酶活性降低,从而增加胃癌发病风险。

        GSTM 1、T 1、P 1、NAT 2属相代谢酶基因,主要功能是对致癌物解毒,目前研究较多的是GSTT 1和GSTM 1基因多态,因为这两个基因都存在纯合性缺失这一多态现象,研究结论基本一致。国内张作风等人研究发现,胃癌组GSTT 1等位基因缺失频率明显高于对照组,GSTT 1等位基因缺失与胃癌的发病风险有关,未发现GSTM 1等位基因缺失与胃癌发病风险有显著关系,吸烟与GSTM 1、GSTT 1等位基因缺失可能存在交互作用,此项研究未发现GSTP 1与胃癌有关,与日本的研究结论基本一致。波兰的研究发现,GSTT 1等位基因缺失与胃癌的发病风险增加还会随着年龄的增加而下降(P趋势=0.01)。日本研究发现,GSTM 1和NAT 2纯合基因型在胃癌病例中明显下降,提示GSTM 1与NAT 2野生纯合基因型联合作用可能降低胃癌的发病风险,而NAT 1×10(1088T>A和l095C>A)可增加美国人群的肠型胃癌发病风险。
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