常用抗肿瘤中成药的成分及适应症解析
中成药治疗作用缓慢而持久，长期应用毒副作用相对较小，在缓解症状，提高生活质量方面具有优势，且服用和携带方便，能满足肿瘤患者长期伴随治疗的需求，是综合治疗中的常用药物。现代科技用于新的中成药与中药注射剂的研制后，为传统的中医学开辟了新的给药途径，也为西医探讨中成药创造了机会。目前，进入全国医保目录的抗肿瘤中成药有40余种，可供注射者亦达10余种之多。由于中药的虚实补泻，寒热温凉，均衰之以属，有章法可循，违背使用之原则，则非但无功反而有害，故中成药的应用必须遵循辨证论治的理论特点，选用时应注意是否“对证”。中成药多由固定经验处方研制而成，一方对一证，有别于中药汤剂之灵活可随症加减，因此，辨证是应用的关键，“对证”方能见效，切忌望文生义，盲目使用。
【补益之剂】
具有补气、养血、滋阴、助阳等培补正气作用的药物属补益之剂，适用于术后体虚，或放、化疗后造血功能障碍，免疫功能降低及紊乱，消化功能减弱等患者。可伴随放、化疗的进行起增效减毒的辅助性治疗作用，具有争取在获取最大疗效的同时，使机体的损伤降低至最小的功能。
【成分】珍珠、麝香、三七、黄芪、人工牛黄、血竭、冰片、琥珀、沉香、天竺黄、川贝母、僵蚕（姜汁制）、金礞石（煅）、大黄、西洋参、海马。
【功效】具有清热解毒、活血化瘀、消痰散结。
【适应症】用于噎膈痰瘀凝聚，毒热蕴结证，症见胸膈痞满、吞咽发噎，胸背灼痛，口干舌燥，口吐痰涎；对食管癌见上述证候者的放疗有协同作用。
【服用方法】口服，每次6粒，去胶囊，每日三次。或者在医生指导下服用。
注意：经多年观察，本药品疗效和适应范围较广，但是不同癌肿对药物的选择和使用方法请在医生指导下进行。
贞芪扶正胶羹
【成分】黄芪、女贞子。
【功效】具有补气养阴的作用。
【适应症】适用于手术、放疗或化疗期间气虚体弱，身心烦热，面部烘热则汗出，睡眠较差，饮食减少之气阴不足者。
【服用方法】口服，每次6粒，每日2-3次。
复方阿胶浆
【成分】阿胶、红参、熟地黄、党参、山楂。
【功效】具有补气养血的作用。
【适应症】适用于手术、放疗或化疗后头晕目眩，心悸失眠，食欲缺乏，贫血，以及发生骨髓抑制属气血两虚者。
【服用方法】口服，每次20ml，每日3次。
地榆升白片
【成分】地榆。
【功效】具有升高白细胞的作用。
【适应症】适用于放疗或化疗白细胞减少者。
【服用方法】口服，每次2-4片，每日3次。
十一味参芪片
【成分】人参(去芦)、黄芪、天麻、当归、熟地黄、泽泻、决明子、菟丝子、鹿角、枸杞子、细辛。
【功效】具有补气养血，健脾益肾的作用。
【适应症】适用于放、化疗所致白细胞减少及因放、化疗引起的头晕头昏、倦怠乏力、消瘦、恶心呕吐等脾肾气血虚弱者。
【服用方法】口服，每次2-4片，每日3次。
复方皂矾丸
【成分】皂矾、西洋参、海马、肉桂、大枣（去核）、核桃仁。
【功效】具有温肾健髓、益气养阴、生血止血的作用。
【适应症】适用于放疗和化疗引起的头晕目眩，脱发，倦卧，腰膝酸软等症，发生骨髓损伤，白细胞减少、血小板减少、或再生障碍性贫血以及骨髓增生异常综合征属肾阳不足、气血两虚证者。
【服用方法】口服，每次7-9丸，每日3次，饭后即服，忌茶水。
参一胶囊
【成分】人参皂苷Rg3成分。
【功效】具有培元固本、补益气血的作用。
【适应症】可改善气虚症状，提高机体免疫功能，与化疗配合可增加疗效。
【服用方法】饭前服，每次2粒，每日2次，
肠泰合剂
【成分】红参、白术、茯苓、甘草、双歧杆菌培养液、陈皮糖浆。
【功效】具有益气健脾，消食和胃的作用。
【适应症】适用于术后、放化疗后，脾胃气虚所致的神疲懒言，体倦乏力，食少腹胀，大便溏薄者。
【服用方法】口服，每次10-2Oml，每日3次，糖尿病患者禁服，
参芪扶正注射液
【成分】党参、黄芪、氯化钠。
【功效】具有益气扶正的作用。
【适应症】适用于神疲乏力，少气懒言，自汗头晕等肺脾气虚证者。
【使用方法】静脉滴注，每次250ml，每日1次。可在化疗前3天使用，疗程与化疗同步。
康莱特注射液
【成分】薏苡仁
【功效】具有扶正抗癌的作用。
【适应症】适用于晚期癌症患者。
【使用方法】静脉滴注，每次200ml，每日1次。
【祛邪之剂或攻补兼施之剂】
具有分消清泄、解毒攻毒、破瘀消癥、通络止痛、软坚散结、行气导滞、祛痰解郁、逐水泻下、消肿退黄等不同驱逐病邪作用的药物属祛邪之剂；将扶正与法邪药物合用，使其具有攻中有补，补中有攻作用的药物属攻补兼施之剂，具有祛邪而不伤正的作用。临证时，病势较盛，邪实而正不虚者，可全力攻毒祛邪；邪实而正虚者，重在祛邪，佐以扶正；正虚而邪衰者，重在扶正，佐以袄邪；病邪顽固，正气不足者，应攻补兼施。中西医结合治疗时，若放、化疗正常治疗剂量不减，当主以补益扶正，形成西医“祛邪”与中医“扶正”的结合，此时尽量不用或少用攻伐有毒之中成药，以免雪上加霜，徒增毒副作甩而不增疗效。对于完成手术、放疗、化疗等规范系统治疗者，若病灶清除干净，可选用补益扶正之品，帮助机体恢复；若体内残存病灶，或临床分期较差者，可长期选用攻补兼施之品，以控制病情，预防复发，祛邪而不伤正。对于晚期癌症患者，以及治疗失败或疾病复发者，或自动放弃西医治疗者，均可随证选取怯邪之剂或攻补兼施之剂。
食管平散
【成分】人参、西洋参、紫硇砂、珍珠、人工牛黄、熊胆粉、全蝎、蜈蚣、三七、薄荷脑、朱砂。
【适应症】适用于中、晚期食管癌引起的吞咽困难、反涎、滴水不下症。
【服用方法】口服，每次0.3-0.5，每日3-5次，饭前用凉开水送下或含化。此药具有一定的腐蚀作用，应用时谨慎，以防诱发出血及穿孔。
平消胶襄
【成分】郁金、仙鹤草、五灵脂、白矾、硝石、干漆、枳壳、马钱子。
【功效】具有扶正祛邪，止痛散结，清热解毒的作用。
【服用方法】口服，每次6-8粒，每日3次。
金龙胶囊
【成分】鲜守宫、鲜金钱白花蛇、鲜蕲蛇。
【功效】具有破瘀散结，解郁通络的作用。
【服用方法】口服，每次4粒，每日3次。本品攻伐力强，对胃有刺激，宜饭后服用。体弱者不宜常服，
抗癌平丸
【成分】蟾酥、珍珠菜、半枝莲、白花舌蛇草、蛇莓、藤梨根、香茶菜、肿节风、兰香草、石上柏。
【功效】具有清热解毒，散淤止痛的作用。
【适应症】适用于热毒疯血袭滞型的贾门癌、胃癌等消化系统肿瘤。可于术后、放、化疗后长期服用；或放、化疗及手术后仍身热口苦，烦躁胀满，大便秘结者；或局部复发者；或带瘤生存者。
【服用方法】口服，每次0.5-1(半瓶-1瓶)，每日3次，饭后半小时服。
注意：初次服用由少到多，胃胀则酌减。本品偏于寒凉，脾胃虚弱，食少纳差，大便溏薄者慎用。
复方天仙胶襄
【成分】天花粉、威灵仙、莪术、白花蛇舌草、黄芪等。
【功效】具有清热解毒，活血化瘀，涤痰除积，祛邪抗癌，固本扶正的功效。
【适应症】可于术后、放、化疗后长期服用。
【方法】每日10粒，分3次于饭后服用，吞咽因难者以稀蜜水将药粉调匀送服，总量400粒为1疗程。
复方斑蝥胶羹
【成分】斑蝥、人参、黄芪、刺五加、三棱、半枝莲、莪术、山茱萸、女贞子、熊胆粉、甘草等。
【功效】具有破血消瘀，攻毒蚀疮的作用。
【适应症】适用于兼有自汗出，口干渴，夜尿多等阴虚表现者，或发生肝转移者；或放疗后患者。
【方法】口服，每次3粒，每日2次，
康赛迪胶囊
【成分】斑蝥、人参、黄芪等。
【功效】具有扶正固本、攻毒散结的作用。
【适应症】可于术后、放化疗后长期服用；或选用于肿瘤复发者；或带瘤生存者。
【方法】口服，每次0.5，每日2次。
天蟾胶囊
【成分】蟾酥、夏天无、制川乌、祖司麻、白屈菜、白芍、白芷、甘草、秦艽、川芎等。
【功效】具有行气活血，通络止痛的作用。
【适应症】适用于食管癌、贲门癌有轻、中度疼痛属气滞血瘀证者。
【方法】口服，每次3粒，每日3次，饭后服用。
【不良反应】偶见思睡，口干，恶心，呕吐，食欲缺乏，便秘，背热的反应。
安替可胶囊
【成分】蟾蜍。
【功效】具有清热解毒，散结消肿的作用。
【适应症】适用于痰瘀互结为主证之食管癌、贲门癌。与化疗，放疗合用有增效作用。
【方法】口服，每次2粒，每日3次，饭后半小时服用。
消癌平颗粒
【成分】乌骨藤提取物
【功效】具有清热解毒，化痰软坚的作用。
【适应症】可用于放化疗及术后合并肺部疾患者。
【方法】开水冲服，每次4(1袋)，每日3次。
博尔宁胶囊
【成分】黄芪、光慈菇、重楼、龙葵、紫苏子、僵蚕、大黄等。
【功效】具有扶正祛邪，益气活血，软坚散结，消肿止痛的作用。
【适应症】适用于痰瘀互结为主证者，配合化疗使用，有一定的减毒、增效作用。
【使用方法】口服，每次4粒，每日3次，
康力欣
【成分】藏冬虫夏草、藏木香、藏诃子、阿魏等。
【功效】具有破癌散结，扶正祛邪的作用
【适应症】适用于消化道肿瘤及其他恶性实体瘤，证见气血瘀阻而腹痛腹胀者。
【使用方法】口服，每次2-3粒，每日3次。
楼莲胶囊
【成分】重楼、半枝莲、鳖甲、蓬莪术、水蛭、白花蛇舌草、水红花子、新开河红参、制首乌、缩砂仁等20余味中药。
【功效】具有清热解毒，行气化郁，破瘀散结，理气止痛的作用。
【适应症】适用于发生肝转移，或出现黄疸、腹水者；或腹部肿块可及，攻冲疼痛者。
【使用方法】口服，每次6粒，每日3次，饭后服。
西黄丸
【成分】体外培育牛黄、麝香酮、乳香(醋制)、没药(醋制)。
【功效】具有清热解毒，和营消肿的作用
【适应症】适用于食管癌、贲门癌吞咽疼痛较甚，发生淋巴结转移者。
【使用方法】口服，每次3，每日2次。
六神丸
【成分】麝香、牛黄、冰片、珍珠、蟾酥、雄黄等，百草霜为衣。
【功效】具有清热解毒，消肿止痛作用。
【适应症】适用于食管癌各型出现的吞咽梗阻，胸骨后疼痛等症。
【使用方法】口服，每次10粒，每日4次，7天为1疗程。
梅花点舌丹
【成分】藏红花、珍珠、牛黄、麝香、熊胆、蟾酥、沉香、血竭、白梅花、葶苈子等21味中药。
【功效】具有清热解毒，消肿止痛的作用
【适应症】适用于食管癌、贲门癌有轻、中度疼痛者。
【使用方法】每粒约0.15，每次2-3粒，每日2次，先饮水一口，将药放在舌上，以口麻为度，再用温黄酒或温开水送下；也可将药粒研碎，用温开水调成糊状，慢慢咽下。
小金丹
【成分】白胶香、制草乌、五灵脂、地龙、木鳖、乳香(去油)、没药(去油)、当归身(酒炒)、麝香、墨炭。
【使用方法】每服2-5丸，每日2次。
【功效】具有活血止痛，祛瘀通络，解毒消肿的作用
【适应症】可试用于各种癌痛的治疗，对肿瘤本身亦有积极的治疗作用。
元胡止痛片
【成分】延胡索(醋制)、白芷
【功效】具有理气、活血、止痛的作用
【适应症】适用于消化系统和妇科肿瘤引起的轻度疼痛。
新癀片
【成分】三七、牛黄、九节茶、珍珠层粉等。
【功效】具有清热解毒、活血化淤、消肿止痛的作用。
【适应症】适用于各种轻、中度癌性疼痛，
得力生注射液
【成分】人参、黄芪、蟾酥、斑蝥等。
【功效】具有攻毒、扶正、止痛的作用。
【适应症】适用于中晚期肿瘤，亦可用于术后体弱不能进行放、化疗者。
【不良反应】或属手术、放疗、化疗禁忌证者，具有少数过敏，少数尿频、尿急等泌尿系刺激征，或恶心呕吐、胸闷气短等反应，减速滴注或停药症状可消失。
【使用方法】静脉滴注，20-40ml，每日1次。
华赡素注射液
【成分】中华大蟾酥皮水制剂。
【功效】具有清热解毒，利水消肿，化积溃坚的作用。
【适应症】可选用于化疗疗程后，临床分期及病理分型较差者；或年老、体弱、多病不适宜化疗者；或癌症复发等中晚期患者。
【使用方法】静脉滴注，20-40ml，每日1次，
复方苦参注射液
【成效】苦参、土茯苓
【功效】具有清热利湿，活血解毒，散结止痛的作用，能止痛、止血及抗癌。
【适应症】适用于具有癌痛、腹胀满、出血症者。
【使用方法】可以肌内注射，亦可静脉给药，20-40ml，每日1次。
高乌甲素注射液
【成分】主要成分为高乌甲素。
【适应症】适用于恶性肿瘤疼痛，其他顽固性疼痛及中度以上的各种疼痛。
【方法】肌内注射，每次4mg，每日1-2次，亦可静脉滴注，无明显不良反应。
野木瓜注射液
【成分】野木瓜加工制成。
【功效】具有祛风止痛，舒筋活络的作用。
【适应症】可用于各种轻、中度癌痛及神经痛、风湿骨痛。
【使用方法】静脉滴注。
【中医外治法】
外治法，即施于体表或从体外进行治疗的方法。其药性可直接作用于病变部位或直接透皮吸收。《理瀹骈文》指出:“外治之理即内治之理，外治之药亦即内治之药，所异者法耳”，因此，应用外治方法治疗体内的疾病也称:“内病外治”，外治法可作为体表肿瘤，部分定位明确的实体肿瘤，或缓解癌性疼痛的辅助疗法，
1、贴敷疗法
传统的万法是将药物制成黑膏药或熬成浸营，或将药物研成细粉，加适量的基质如米酒、醋、松节油、鸡蛋清、蜂蜜、猪胆汁、活水调和成膏或糊外敷。常以活血化瘀、温经散寒、行气止痛类药物为主，辅以芳香开窍、辛温走窜的引经药配制而成，其中虫类药、毒剧药、鲜活动物药占一定的比例。常用于疼痛，肿块的体外治疗。
阿魏化痞膏
【成分】阿魏、莪术、川乌、穿山甲、血竭、大黄、蜣螂、山甲、雄黄、樟脑、三棱、草乌、官桂、芦荟、乳香、没药、厚朴、胡黄连、香附。
【功效】具有软坚散结，活血祛瘀，化痞消积，除胀满消肿块的作用。
【适应症】适用于肿瘤痞块，胸腹水，肠积气，骨痛等症。
【方法】局部用生姜或白酒涂后贴敷，或随症选择俞穴贴敷。
蟾酥镇痛膏
【成分】蟾酥、生马钱子、生川乌、生天南星、雄黄、白芷、姜黄、冰片、樟脑、半边莲、薄荷脑等。
【方法】贴于疼痛部位或腧穴以镇痛。
蟾酥膏
【成分】蟾酥、生川乌、七叶一枝花、红花、莪术、冰片等20种中药制成。
【方法】外观如橡皮膏，贴于疼痛部位或腧穴以镇痛。
化痰消肿膏
【成分】礞石、制半夏、山慈菇、莪术、大黄、麝香、参三七、月石、冰片等。
【方法】贴于与病变部位相应体表，每周换药1次。可减轻晚期食管癌哽噎、吐黏痰症状。
外敷方
【成分】藤黄、干蟾蜍、六神丸、生乳香、生没药、大蒜瓣、醋元胡、麝香酮各适量。
【方法】碾极细末，装布袋，系于肿瘤相应部位之体表（干敷），每天6-8小时。
2、外擦疗法
将药物制成酮剂，外擦于疼痛的体表部位或反应点，或穴位上，通过药物的直接作用和借助经络的传导和放大，发挥止痛效应。
（1）复方荆芥液：荆芥20、川乌20、草乌20、细辛50、川芎30、荜菝30、马钱子15。共研细末，浸泡于75%酒精400ml内密封7日，滤渣取液再放入冰片粉15克备用。用棉球蘸药液抹痛处，每日1次或数次。一般10-20分钟可见到止痛效果。
（2）冰片50、白酒500ml，制成溶液，外擦疼痛部位。适用于食管癌骨转移之疼痛。
【中药介入疗法】
随着纤维内镜设备和操作技术的进步，消化内镜已经发展到诊断与治疗并重的阶段，借助现代科技手段，内镜下治疗也已因中西结合的方式广泛应用于临床。
食管通
【成分】硇砂、硼砂、礞石、冰片、沉香、火硝等。
【使用方法】各等量研末，每次1.0g，用10ml温开水配制成悬浊液。治疗时，由胃镜活检道插入注射管，无菌20ml针管吸入悬浊液，在胃镜直视下把药物喷洒于癌灶表面，隔日1次，2周为1个疗程，间隔1个月，再行第2个疗程。
【适应症】治疗无手术机会的缩窄型、核蕈伞型晚期食管癌，具有软坚散结，祛腐解毒的作用。
消癌灵
【成分】鸦胆子油1-2ml、10%明矾5ml、丝裂霉素2-4mg、5-氟尿嘧啶250mg。
【适应症】治疗中晚期食管癌、贲门癌。
【使用方法】在胃镜直视下于病灶基底部及周围黏膜处，分4-6点注入消癌灵，每点2-4ml，每周1次。根据病灶情况确定用量和疗程。
双石注射液
【成分】内含砒霜0.001g，每支2ml。
【使用方法】在内镜引导下，于肿瘤表面及根部分4-6点注射，共2-4ml，每次注射后含服云南白药0.5g，禁食水3天，以静脉给液补充营养。每周注射1次，4次为1疗程。
【适应症】治疗蕈伞型晚期食管癌。
