人造肛门术后造瘘口旁疝的原因及治疗

 

 

        此并发症多发生于经腹腔造瘘者，多由于腹壁切口过大或腹壁与结肠固定缝合不周密，致使小肠疝入结肠旁，突向皮肤所致。近些年来，采用经腹膜外造瘘者，有时因为预防狭窄使腹膜外的组织切除过多，腹壁的腔穴过大，也可造成小肠的疝入。预防的方法为，腹壁的切口不宜过大，结肠与侧腹壁要严密固定或侧腹膜覆盖在造瘘结肠上要严密固定。有的学者认为，经腹直肌行结肠造瘘，往往可以减少旁疝的发生。一且发生，如不发生嵌顿，很少出现疼痛，仅在直立时，左下腹有隆起的包块，轻者可保守治疗，置腹带压迫；重者需手术修补。