大肠癌临终症状昏迷的控制和处理
晚期大肠癌肿患者出现昏迷症状最常见原因是肿瘤颅内转移或恶性肿瘤对中枢神经系统的侵犯，肌体代谢障碍如糖尿病、肿瘤肝脏转移导致的肝昏迷、高热等。昏迷是指生命体征尚存在而持续性意识完全丧失。意识活动包括思维、情感、记忆和定向的能力，并通过视觉、听觉、语言、情感反应和行为运动来表达。昏迷按程度可分为浅昏迷和深昏迷两种。浅昏迷时，患者意识绝大部分丧失，对外界声光刺激无反应，无自主活动，受到强刺激时，可出现痛苦表情或肢体退缩等反应，受到疼痛刺激时可出现防御性反射。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动和吞咽反射尚存在，但腹壁反射和提辜反射已减弱或消失。常有病理反射，可发生尿游留。进入深昏迷时，患者的意识己完全消失，所有深浅反射均已消失，四肢弛缓性瘫痪，仅维持呼吸循环功能。
【处理原则】
1·病因对症治疗
肿瘤颅内转移或肿瘤侵犯申枢神经系统应根据不同肿瘤类型开展脱水、放疗、化疗、鞘内化疗等肿瘤消融治疗。对于其他原因引起的昏迷应根据情况，个别处理对症治疗。
2·支持性治疗
适当静脉补液以保证患者营养，纠正酸碱及电解质紊乱，对昏迷时间较长的患者应鼻饲流质饮食。
3·强化护理
患者头部应偏向一侧，注意保暖，留置导尿管，保持皮肤干燥清洁，经常帮助患者翻身并使用气垫床，防止褥疮发生。
4·保持呼吸道通畅
对于痰多有可能导致窒息的危重患者应作气管切开，并经常吸痰以保持呼吸道通畅。如果有缺氧或呼吸困难症状时应及时给氧。出现呼吸衰竭时应使用兴奋剂如可拉明、格贝林、咖啡因等。
5·其他处理措施
有感染征应及时使用抗生素，低血压应使用升压药，必要时也可酌情使用苏醒剂如醒脑静等。
