几种变异型肺腺癌的病理鉴别诊断

 

 

        肺腺鳞癌和肺腺棘皮癌：肺腺鳞癌和肺腺棘皮癌与高分化胎儿性腺癌相似，癌组织中除腺癌成分外，尚可见实性上皮细胞巢。鉴别时注意；

        高分化胎儿性腺癌的实性上皮细胞巢是突入腺腔内，实性上皮细胞巢内的细胞，缺乏分层结构，无细胞间桥，也不见细胞角化或角化珠形成；

        肺腺鳞癌和肺腺棘皮癌，实性上皮细胞巢可呈分层结构，可见细胞间桥和(或)细胞角化、角化珠形成；

        高分化胎儿性腺癌，腺癌组织呈高分化，腺管结构和癌细胞异型性不明显；

        而肺腺鳞癌和肺腺棘皮癌，腺癌组织异型性明显，坏死和核分裂易见。

 

        双相型肺母细胞瘤：双相型肺母细胞瘤与高分化胎儿性腺登癌，都具有分化好的腺癌成分，高分化胎儿性腺癌的间质是良性的，而双相型肺母细胞瘤的间质是肉瘤，可以是纤维肉瘤、横纹肌紧肉瘤、骨或软骨肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤。