膀胱癌Bladder Cancer

【概述】

膀胱癌（Bladder Cancer）是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位。其发病原因还不清楚，一般认为与经常接触致癌物如萘胺、联苯胺等有关，日常生活中常见的染料，橡胶、塑料制品，油漆、洗涤剂等也有潜在的致癌危险。吸烟不仅仅对呼吸系统有害，还是会引起膀胱癌。另外，某些疾病如膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿道结石、尿潴留等也可能会诱发膀胱癌。男女的膀胱癌发生率约为5：2，美国每年(1997年估算)约有54500新病例。

【膀胱癌（Bladder Cancer）致病因素】
    A．化学性致癌物质：长期接触芳香族类物质的工种，如染料、皮革、橡胶、油漆工等。
    B．内源性色氨酸代谢异常与膀胱肿瘤的关系，考虑可能与色氨酸正常代谢的积聚，此中间代谢物均属于邻羟氨基酚类物质。
    C．吸烟者比不吸烟者患膀胱癌的危险性大4倍，因为烟草中含有特殊的致癌因子。
    D．曾做过放疗或烷化物化疗的人群。
    E．腌制和熏制的肉的消耗量也可能与膀胱癌相关。咖啡因、糖精等消耗量也与之相关。
    F．长期服用镇痛药非那西丁可增加发生患癌率。寄生虫病、膀胱慢性感染、病毒感染等等有关。

【膀胱癌（Bladder Cancer）临床表现】
A．早期没有明显的症状。
B．晚期有血尿、尿频、尿痛，或者尿流阻塞、排尿困难；或者出现尿潴留，体重减轻、食欲减退；腹部、背部疼痛，持续低热，贫血。

【膀胱癌应该做哪些检查？】

尿常规

尿细胞学检查；

膀胱镜检查；

B超检查；

膀胱

肾盂

盆腔动脉造影；

MRI检查；

肿瘤标志物测定（ABO(H)血型抗原

T－抗原

CEA

β-GRS）

【膀胱癌（Bladder Cancer）治疗方案】

1．早期膀胱癌（Bladder Cancer）治疗方案：早期根据个人情况施行保留膀胱的手术切除、YAG激光治疗、光动力学治疗(PDT)、放射治疗(体外放疗组织内放疗腔内放疗)、电烙术等。手术后无毒抗癌药物进行进一步治疗和机体修复。
1．早期膀胱癌（Bladder Cancer）治疗方案：早期根据个人情况施行保留膀胱的手术切除、YAG激光治疗、光动力学治疗(PDT)、放射治疗(体外放疗组织内放疗腔内放疗)、电烙术等。手术后无毒抗癌药物进行进一步治疗和机体修复。

        2．中晚期膀胱癌（Bladder Cancer）治疗方案：
       A．行保留膀胱的手术切除、电烙术等，预后复发率高。
        B．手术后局部灌注化疗，必要时放疗，再结合无毒增效减毒药物治疗。
       C．手术后+无毒抗癌中药治疗，目的延长寿命、减轻痛苦。

3．晚期膀胱癌治疗方案：无毒抗癌系列药物进行治疗，可以明显延长病人寿命。膀胱癌复发率非常高，尤其是中晚期膀胱癌病人，手术后短期内就产生复发、转移，化学药物无法有效控制，所以在治疗上需要采取综合治疗方案。

4．常用化疗药物：M-VAC方案——甲氨蝶呤（Methotrexate）、长春花碱（Vinblastine）、阿霉素（Doxorubicin）、顺铂（Cisplatin）；或者CMV方案——甲氨蝶呤（Methotrexate）、长春花碱（Vinblastine）、顺铂（Cisplatin）；或者泰素（Paclitaxel）单药方案。
评价：前两个方案毒性大，肝肾心脏功能有问题的病人慎用或者禁用。后一方案毒副作用较轻。

【膀胱癌（Bladder Cancer）病人的饮食调养】
        1．膀胱癌病人多有反复发作或持续性血尿，应该多饮水，食用藕汁、梨汁、橘汁、荸荠、西瓜汁、菜汤等清热养阴、凉血止血，或者以鲜白毛根、鲜车前草、鲜小蓟草等煎水代茶饮。
        2．病情属湿热下注的，宜多饮水，进食清淡饮食，如薏苡仁、白菜、荠菜、丝瓜、萝卜、赤小豆、绿豆、新鲜水果等清热燥湿、通淋利尿之品。
       3．膀胱患者反复尿血，迁延日久，耗精伤血，最终引起严重贫血、营养障碍、代谢紊乱，病人表现虚弱、乏力、消瘦等。加之长期化疗、放疗，更耗伤正气，故应该及时摄取含有丰富的蛋白质、氨基酸、高维生素的食物，如牛奶、蛋类、豆浆、瘦肉、鸡、鸭、鱼、甲鱼、桂圆、莲子、桑椹子、新鲜水果、蔬菜等等，以提高身体的抵抗力、免疫功能等。
        4．膀胱癌病人在病程中或者经放疗、化疗后常有恶心、呕吐、脘腹坠胀、口中乏味、食欲不振等症状，宜食清淡、易于消化的食物，如大米粥、小米粥、薏苡仁粥、蛋羹、烂面、软饭、馒头、蔬菜、水果等，少食多餐，细嚼慢咽，利于消化和吸收。
        5．禁食油腻、煎炸、熏烤、辛辣、腌制、发霉等食物。

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